В ____________ районный (городской) суд
_______________________________ области

Истец: ________________________________
(Ф.И.О., год рождения, адрес)

Ответчик: _____________________________
(Ф.И.О., место жительства и
_______________________________________
работы)

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЗЫСКАНИИ АЛИМЕНТОВ НА РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ)
В ПОРЯДКЕ ПРИКАЗНОГО ПРОИЗВОДСТВА

(число, месяц, год) я вступил (а) в брак с (Ф.И.О.ответчика (цы)) и проживаю с ней (ним) совместно (раздельно).(если брак расторгнут - указать данный факт и дату его расторжения)
От данного брака у нас имеется (ются) ребенок (дети) (имя, число, месяц, год рождения ребенка (детей))
Ребенок (дети) находится (ятся) на иждивении у меня, супруг(а) материальной помощи на его (их) содержание не оказывает.
Супруг(а) другого ребенка (детей) не имеет (если имеет - указать кол-во детей), удержаний по исполнительным документам с него (нее) не производится (если о данном факте вам не известно - можно не писать).
В соответствии со статьями 88, 91, 92 КоБС Республики Беларусь, статьями 394, 395 ГПК Республики Беларусь и руководствуясь статьей 6 ГПК Республики Беларусь,

ПРОШУ:

1. Взыскать с ответчика (Ф.И.О., год и место рождения) в мою пользу алименты на ребенка (детей) (имя, число, месяц, год рождения ребенка (детей))
в размере ______ процентов заработка и (или) иного дохода,
начиная с ________________ до его (их) совершеннолетия.

Приложение:
1. Копия свидетельства о заключении брака (свидетельства о расторжении брака, если брак расторгнут).
2. Копия свидетельства о рождении ребенка (детей).
3. Справка жилищных органов о нахождении ребенка (детей) на иждивении истца.
4. Справка с места работы лица, обязанного платить алименты, о размере заработной платы и об отсутствии (наличии) удержаний с него по другим исполнительным документам.
5. Копия заявления для ответчика.

Дата Подпись

Данное заявление государственной пошлиной не облагается.

НАЛОГОВЫЙ КОДЕКС РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(ОСОБЕННАЯ ЧАСТЬ)
29 декабря 2009 г. N 71-З
Статья 257. Льготы по государственной пошлине

1. Освобождаются от государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах:
1.1. истцы:
1.1.11. по искам, а также за подачу заявлений о возбуждении приказного производства по делам о взыскании алиментов и о взыскании расходов, затраченных государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, а также за подачу кассационных и надзорных жалоб по таким делам.

Внимание! Самостоятельное использование типовых исковых заявлений и других типовых документов осуществляется Вами на свой страх и риск. 
Только адвокат, имеющий лицензию, сможет гарантировать правильную подачу конкретного иска исходя из обстоятельств дела.

С уважением, 

Адвокат

Адвокатского бюро

"Бизнес-Адвокат" 

ФИЛАНОВИЧ

Александр

Геннадьевич

(+375 29 313 45 13)