Высылаю Вам один из имеющихся у меня образцов таких заявлений. Корректируйте и составляйте свой, в зависимости от оснований.

В суд Железнодорожного района г. Минска
ул. Лесная, 1, 220000, г. Минск

ИСТЕЦ:
Ваше ФИО


ОТВЕТЧИК:
Попов Василий Иванович
ул. Зеленая, д. 169, кв. 85, 220000, г. Минск

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о лишении родительских прав

Попов Василий Иванович имеет двоих несовершеннолетних детей: сыновей Попова Олега Васильевича, 10.10.2007 года рождения, и Попова Александра Васильевича, 10.11.2009 года рождения. Мать несовершеннолетних детей, Попова Ольга Сергеевна, умерла 25 июля 2013 года. Олег и Александр Поповы проживают в семье бабушки Серегиной Лидии Алексеевны с марта 2003 года по адресу: ул. Садовая, д.67, кв. 92, г. Минск.
Попов Василий Иванович не работает, ранее судим, злоупотребляет спиртными напитками, по месту жительства характеризуется отрицательно, воспитанием детей не занимается, с детьми не проживает, материальной помощи им не оказывает.
Всю заботу по воспитанию детей взяла на себя бабушка, Серегина Лидия Алексеевна, которая собирается оформить на детей опеку. В ее семье детям созданы все условия для учебы и проживания.
На основании изложенного и ст. ст. 80, 81 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье, руководствуясь ст. 6 Гражданского процессуального кодекса Республики Беларусь,

ПРОШУ:

1. Лишить Попова Василия Ивановича родительских прав в отношении детей: Попова Олега Васильевича, 10.10.2007 года рождения, и Попова Александра Васильевича, 10.11.2009 года рождения.
2. Взыскать с ответчика алименты на содержание несовершеннолетних детей в размере 33% заработка и (или) иного дохода в месяц.
3. Вызвать в судебное заседание в качестве свидетелей:
Серегину Лидию Алексеевну (ул. Садовая, д. 67, кв. 92, г. Минск);
инспектора по делам несовершеннолетних ИДН Железнодорожного района г. Минска - Лукьянова Леонида Александровича (ул. Лесная, 19, г. Минск);
социального педагога СШ N 475 - Свиридову Людмилу Викторовну (ул. Зеленая, 104, г. Минск).

Приложение:

1. Копия искового заявления на 2 л. в 1 экз.
2. Копия свидетельства о рождении Попова О.В.
3. Копия свидетельства о рождении Попова А.В.
4. Акт обследования жилищно-бытовых условий Попова В.И. на 2 л. в 1 экз.
5. Акт обследования жилищно-бытовых условий Серегиной Л.А. на 1 л. в 1 экз.
6. Копия приговора суда в отношении Попова В.И. от 06.02.2006 N 25 на 1 л. в 1 экз.
7. Характеристика на Попова В.И. на 1 л. в 1 экз.
8. Справка о месте жительства и составе семьи Попова В.И.
9. Медицинское заключение о медицинском освидетельствовании Попова В.И.

02.11.2015
Истец подпись ФИО


КОММЕНТАРИЙ

Согласно п. 13 постановления Пленума Верховного Суда Республики Беларусь от 26.09.2002 N 7 "О судебной практике по делам о лишении родительских прав" к заявлению о лишении родительских прав прилагаются: свидетельства или копии свидетельств о рождении детей; акты обследования условий жизни детей; заключение органа опеки и попечительства, утвержденное его руководителем; имеющие отношение к рассматриваемому делу протоколы органов внутренних дел, постановления следственных органов, копии приговоров судов, письменное заявление об отказе от ребенка, характеристики родителей; если родители страдают хроническим алкоголизмом или наркоманией, соответствующие документы медицинских учреждений; сведения о заработке или иных доходах ответчиков, другие необходимые доказательства.
При проживании ребенка и ответчика на территории разных административно-территориальных единиц акты обследования условий жизни этих лиц должны составляться по месту их жительства, а заключение по существу рассматриваемого спора должно быть представлено органом опеки и попечительства по месту жительства ответчика.

С уважением, адвокат Филанович Ирина Николаевна (80291226081)