ПравоВед.by - Юридическая консультация, правовая помощь адвоката, юридические услуги, представительство в суде.

В ____________ районный (городской) суд
_______________________________ области

Заявитель _____________________________
(Ф.И.О., год рождения, адрес)
Заинтересованные лица: ________________
(наименование
_______________________________________
учреждения, адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ФАКТА РЕГИСТРАЦИИ РОЖДЕНИЯ

Я родился "___" ___________ _____ г. в _______________________. (место рождения)
Мои родители: (данные о родителях).

Запись о моем рождении была сделана органами ЗАГСа _______________________________.

В связи с тем, что (указать обстоятельства утраты документов, подтверждающих регистрацию рождения)
документы о регистрации рождения были утрачены.

Мое обращение в орган ЗАГСа не дало положительных результатов, так как архивы по сообщению _________________
не сохранились по причине (указать причину) и восстановить актовую запись о регистрации
рождения не представляется возможным.

Установление факта регистрации рождения мне необходимо (указать, для какой цели).

На основании статьи 364 ГПК Республики Беларусь,

ПРОШУ:

1. Установить факт регистрации моего рождения (полные данные: когда, где, кто родители, если необходимо, их национальность).

2. В подтверждение требований вызвать свидетелей: (Ф.И.О., адрес)

Приложение:
1. Справка архива ЗАГСа, подтверждающая факт несохранения в органах ЗАГСа соответствующей записи, и заключение районного (городского) отдела (бюро) ЗАГСа, утвержденное исполкомом районного (городского) Совета депутатов, об отказе в восстановлении такой записи органами ЗАГСа.
2. Имеющиеся письменные доказательства по существу заявления (документы, акты, письма, содержащие сведения о регистрации рождения, и т.п.).
3. Копии заявления (по числу заинтересованных лиц).
4. Квитанция об уплате госпошлины.

Дата Подпись

Госпошлина - 2 базовых величины (на 01.05.2014 300 000 бел. рублей).

Приложение 14
к Налоговому кодексу
Республики Беларусь

СТАВКИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОШЛИНЫ ПРИ ОБРАЩЕНИИ В СУДЫ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СУДЕБНОЙ КОЛЛЕГИИ ПО ДЕЛАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ, СУДЕБНОЙ КОЛЛЕГИИ ПО ЭКОНОМИЧЕСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ, ЭКОНОМИЧЕСКИХ СУДОВ ОБЛАСТЕЙ (ГОРОДА МИНСКА)
7. Заявления по делам особого производства 2 базовые величины