Об отказе в страховой выплате
Уважаемый Леонид Михайлович!
Управление медицинского страхования Белгосстраха рассмотрело заявление Кулеша Дениса Леонидовича от 21.10.2020 о страховом случае по договору добровольного страхования от несчастных случаев и заболеваний серии БН № 200822 (срок страхования с 15.08.2019 по 14.08.2020, вариант страхования «Стандарт+», застрахованное лицо - Кулеш Денис Леонидович), заключенному на условиях Правил № 8 добровольного страхования от несчастных случаев и заболеваний, согласованных Министерством финансов Республики Беларусь от 07.05.2009 №596, с последующими изменениями и дополнениями (далее - Правила № 8), и сообщает следующее. Согласно подпункту 29.6 пункта 29 Правил № 8 договор страхования по варианту страхования «Стандарт+» заключается в отношении физического лица в возрасте от 19 лет на срок от 180 дней до 1 года включительно. Вариант включает страховые случаи, указанные в подпуктах 10. 1. i 10.2, 10.3, 10.4; 10.5 и 10.6 пункта 10 настоящих Правил. На основании выписного эпикриза № 23012 УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», поступившего в наш адрес по уточняющему запросу 11.03.2020, установлёно, что Кулеш Д.Л. проходил лечение с 31.07.2019 по 02.08.2019 (3 дня) с диагнозом «Токсическое действие окиси углерода средней степени тяжести (содержание карбоксигемоглобина в крови 21,6%)». Согласно подпункту 11.3.1 пункта 11 Правил №8 не является страховьпи случаем по любому варианту страхования причинение вреда жизни или здоровью застрахованного лица, произошедшее в результате несчастного случая, что привело к расстройству здоровья сроком до 5 (пяти) календарных дней включительно, кроме переломов носа, потери зубов. Согласно пункту 25 Правил №8 условия, содержащиеся в настоящих Правилах, в том числе не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страховщика и страхователя или выгодоприобретателя. В связи с вышеизложенным, Белгосстрах не может признать заявленный случай страховым и не имеет законных оснований произвести выплату страхового обеспечения по договору добровольного страхования о несчастных случаев и заболеваний.
С уважением,
Начальник отдела урегулирования убытков по страхованию от несчастны случаев
Г.П. Разанков